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超剂量用司可林引起鹿死亡二例

2006-6-30 9:05:00  

    我在公园工作时作过多次鹿的锯茸和其它手术。曾因肌松剂司可林(氯化唬拍胆碱)用量过大出现过两例事故,总结于下:( l )一次给马鹿锯茸,因为是初次应用司可林保定,按资料介绍剂量是0.09mg / kg 体重,由于对马鹿的体重估计不足,第一次用药后未倒,1 小时后增加了一些剂量(总量达20mg )仍未倒,8 分钟后又追加5mg ,随后不到1 分钟倒地。经32 分钟锯茸、止血完毕,该马鹿四肢呈游泳式似乎想站起来,但已经呼吸急促,频频排尿,结膜发绀,目光呈灰蓝色。虽紧急注射尼克刹米并作人工时吸抢救,它还是瞳孔散大,停止了心跳,一切努力都付之东流。( 2 )一只梅花鹿发生难产,等待两天仍不见分娩。便用司可林保定,扑捉后本打算助产,经检查产道太狭窄且胎儿已经在腹内发生腐败气肿,当即决定剖腹产。手术过程中它时有剧烈骚动,由于缺乏经验仍注射司可林,第一次追加了7.5mg ,第二次追加了5mg ,加上初次用的12mg , 2 小时内共用了24.5mg 。手术接近结束,缝合皮肤时它咽了气,令我懊悔沮丧。
    教训:司可林虽有剂量小、作用大,对草食兽肌松保定效果确实的优点,但应用时必须准确计算体重,严格掌握剂量。而且只能用于短时间保定,不能多次追加用量。需要作长时间的手术时,应重新选择其它麻醉药物。可惜当时知识面狭窄,对其它适合鹿的麻醉剂知道得太少!



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